砂川市立病院看護部

SUNAGAWA CITY MEDICAL CENTER NURSING OFFICE

砂川市立病院では専門家が緩和ケアチームを組んで緩和ケアに取り組み、痛みはもちろん、体や心の辛さ、生活の不自由さ、仕事や治療費、家族の不安や悩みなど、様々な関連した問題に対応しています。私たちもその一員として、地域連携室、外来看護、病棟看護の立場から協力し合い、地域、外来、入院と生活の場が変わっても患者さんやご家族の希望を支えていきたいと考えています。

ＮＳＴ＝　Nutrition　Support 　Team

栄養管理はすべての治療の基盤です。栄養管理を症例個々や各疾患に治療に応じて適切に実施することをNutrition　support（栄養サポート）といい、この栄養サポートを医師、看護師、管理栄養士、薬剤師などの多職種で実践するチームをＮＳＴ（Nutrition　support 　Team）といいます。チームメンバーは、医師、栄養士、看護師、薬剤師、リハビリ、臨 床検査技師、医事課の計23名です。活動は、抽出チームと加算チームにわかれ、抽出チームは3チームで、火・木・金に回診を行っています。加算チームは2チームで、木・金に回診を行っています。多角的な視点で患者さんの栄養状態をアセスメントしサポートしています。

褥瘡（床ずれ）は一定の部位に一定以上の力が加わることによって生じる皮膚損傷の総称です。
褥瘡は動きや活動が低下した方に、皮膚の摩擦、ずれ、圧迫といった局所的要因や 栄養状態の低下、基礎疾患などの全身的要因が複雑に絡み合って発症します。
当委員会・担当会議では入院された方々に褥瘡ができない様に褥創予防の活動を行い、またできてしまった場合にも速やかに治療できる活動を行っています。

• 毎月1回褥瘡対策委員会及び褥瘡担当会議の実施と褥瘡回診の実施
• 毎月1回のチーム会議において院内褥瘡患者の報告と共に治療や予防に関しての評価を行い、栄養サポートチーム（NST）と連携を図り活動を行っています。
• 他職種との連携（医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床検査技師・理学療法士・事務職員）で月1回褥瘡回診を実施しています。
• 褥瘡関連、栄養関連についての学習会、研修会を年3回開催しています。
• 褥瘡担当会議では全病棟のリンクナースが其々の病棟での取組の発表と共に毎月の褥瘡関連の記録監査を実施しています。

感染制御の日常的な業務を実践するために感染対策推進室に設置。医師、看護師、臨床検査技師、薬剤師、栄養士、臨床工学士、放射線技師、理学療法士、事務職員等で構成され、院内感染発生防止のための調査や研究・対策の確立に関して迅速に活動を行っています。

患者を感染から守ること 職員を感染から守ること 訪問者を感染から守ること 合理的で経済的な感染対策であること 環境に配慮していること

感染対策に関する医療上、看護上のアドバイスを行う。 病院感染関連検出菌の監視と院内感染発生状況の把握 抗MRSA 薬、カルバペネム系薬、ニューキノロン系の薬剤の抗菌薬は「届け出制」とし、適正使用についての監視を行う。 アウトブレイク、種々の感染症発生に対し、可及的速やかな対応策を講じる。 感染制御に対する職員の教育を行う。 サーベイランスを積極的に行い、結果を現場にフィードバックし感染率の低減を図る。 院内各部門のオーデットシートを用いた院内ラウンドを行い、感染対策の浸透の評価と、改善を行う。 病院感染対策マニュアルの作成、見直し、改訂を適時行い職員に徹底する。 環境衛生、器具導入、病院建築などの問題を検討する。 職業感染対策を行う。 地域住民への正しい手指消毒啓蒙活動（病院際）