令和6年度砂川市立病院病院指標

令和６年度砂川市立病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	593	107	140	210	367	697	1204	2656	2056	575

　当院は、中空知二次医療圏のほぼ中央に位置し、地域の基幹病院として、地域住民の医療を守る役割を担っております。当院のある砂川市近隣市町村からの入院が多く、中空知、南空知、北空知医療圏から治療に来られています。年齢階級別患者数では、７０歳代が１番多く次いで８０歳代となります。
　また、当院は中空知の産婦人科医療センターであるため、１０歳未満の小児患者数も多くなっています。
年齢別に主な疾患を挙げますと、１０歳未満では、新生児疾患の治療をはじめ、食物アレルギーの検査入院や、気管支炎・喘息などの呼吸器系の入院患者さんが多くなっております。２０～３０代は当院が「地域周産期母子医療センター」の認定を受け、里帰り分娩も含めて広域的な役割を担っていることもあり、産婦人科系疾患が最も多くなっています。４０代からは、悪性新生物が徐々に多くなっています。当院は「地域がん診療連携拠点病院」として、がんの治療体制が整っていることから、化学療法の短期入院を行っております。５０代以降は、狭心症等の心疾患や腎不全患者がこれに加わり、６０代からは心房細動患者も増えています。７０代になると、それらに白内障が加わり、８０代以上では、心不全や大腿骨の骨折、脳梗塞、誤嚥性肺炎も増えてきています。
（一般病棟に入院した時点での年齢を１０歳刻みの区分にて表示しております。なお、９０歳以上は一つの階級としています。）

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２４あり	39	2.31	8.65	0.00	67.90
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	38	23.55	20.78	28.95	84.76
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）手術なし　手術・処置等２なし	33	13.03	16.40	0.00	83.79
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病あり	31	8.06	13.08	0.00	72.16
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	15	18.60	13.77	13.33	64.87	糖尿病

　内科の入院患者さんは、がん患者の治療を積極的に行い「非ホジキンリンパ腫」が最も多くなっています。消化器内科が新設された為、昨年度とは上位症例の内容が変わり、悪性腫瘍の治療が多い結果となりました。
「誤嚥性肺炎」は変わらず上位となっており、そのほか肺炎・肺がん・２型糖尿病の治療が多く行われています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010160xx99x00x	パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	42	26.71	17.95	16.67	76.33
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	16	8.25	6.89	0.00	57.94
010160xx99x10x	パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	11	25.27	18.98	9.09	76.55
010060xx99x20x	脳梗塞　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	10	16.30	16.94	30.00	86.00
010080xx99x0x1	脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等２なし　１５歳以上	10	24.20	15.94	20.00	58.40

　脳神経内科は、脳、脊髄、末梢神経、筋肉に生じる病気の診察を行う内科です。
対象疾患で多いのは、中脳の神経細胞の減少が原因でふるえや動きにくさが生じる「パーキンソン病」です。SPECT（微量の放射線同位元素（RI）を体内に投与し、脳血流や脳機能を診る検査）も行っています。
　次いで脳神経に異常な興奮が生じる「てんかん」が多く、その他「脳梗塞」「脳脊髄炎」が上位となっています。
これらの他に、末梢神経が障害される「慢性炎症性脱髄性多発神経炎」や「ギラン・バレー症候群」、神経から筋への伝達が障害される「重症筋無力症」などの疾患も診察しています。
　また、頭痛やしびれなどよく起こりやすい症状の診療も行っているため、ご相談ください。

総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	67	19.69	20.78	22.39	87.04
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	21	15.38	13.66	14.29	77.71
180010x0xxx0xx	敗血症（１歳以上）手術・処置等２なし	20	20.85	20.06	20.00	83.65
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）手術なし　手術・処置等２なし	18	17.56	16.40	22.22	86.22
100393xx99xxxx	その他体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	16	12.75	9.83	18.75	76.19

　総合診療科は２０２４年春から独立した科となり、多様な健康問題や病気を幅広く診察しています。
当科では、「誤嚥性肺炎」の患者さんが最も多く入院しており、「尿路感染症」「敗血症」「体液・電解質・酸塩基平衡障害」等さまざまな症例が上位となりました。
複数の科がかかわる病気の調整もしており、専門部署への手配も迅速に行っています。
原因不明の症状やどの科にかかったら良いかわからない場合などもご相談ください。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病あり	44	7.09	13.06	0.00	70.66
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）手術なし　手術・処置等２なし	21	16.71	16.40	14.29	81.81
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２５あり	20	15.60	18.72	0.00	78.40
040110xxxx00xx	間質性肺炎　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	13	22.46	158.68	7.69	78.85
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	-	-	13.41	-	-

　呼吸器内科は2020年６月から標榜された呼吸器疾患を専門に扱う診療科です。
当科の入院患者さんは「肺がん」が上位を占めており、次いで肺炎の患者さんが多く入院しています。
他に慢性閉塞性肺疾患、間質性肺疾患などの呼吸器疾患も幅広く対応しています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術	286	2.06	2.57	0.00	69.12	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎、限局性腹腔膿瘍手術　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	77	5.99	8.88	1.30	77.26
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術	30	7.40	7.45	0.00	78.07
060340xx99x0xx	胆管（肝内外）結石、胆管炎、　手術なし　手術・処置等２なし	30	6.17	9.45	13.33	71.37
060340xx03x01x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定期副傷病あり	29	13.00	16.64	3.45	77.97

　消化器内科は２０２４年より新たに標ぼうされ、内視鏡を中心とした消化器疾患、肝臓・膵臓疾患に対する診断・内科的治療を行っています。
当科では「小腸・大腸の良性疾患」が最も多く、次いで「胆管炎」「胆管結石」となっています。また、早期の消化器がん（胃・大腸・食道など）に対する内視鏡治療や化学療法も積極的に行っており、胃の悪性腫瘍などの患者さんも多く入院されています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx9910xx	狭心症　慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし	121	2.89	3.07	0.83	73.50	心臓カテーテル検査
050050xx9920xx	狭心症　慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし	85	3.08	3.27	0.00	70.88	心臓カテーテル検査
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	81	14.04	17.33	13.58	84.43
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１なし　１,３あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	66	9.09	9.59	4.55	80.09	ペースメーカー植え込み術
050130xx9910xx	心不全　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし	53	7.92	14.08	1.89	72.13

　循環器内科の症例では、「狭心症」での心臓カテーテル検査入院が最も多くなっています。
狭心症は、動脈硬化が基盤となって心臓に流れる血流が低下することによって、運動時や場合によっては安静にしている時にも胸や肩が痛くなったり、不整脈を起こしてしまう病気です。狭心症の検査入院では、心臓に特殊な細い管（カテーテル）を鼠径部や手首などから挿入し、心臓の動きや病気の種類、重症度を診断いたします。
　治療法としては、経皮的冠動脈形成術が代表的です。この手術は、まず先端にバルーンのついたカテーテルを冠動脈内に挿入し、冠動脈が狭くなっている部分でこのバルーンを膨らませて血管を拡張させます。そしてステントを狭窄部に挿入して血管を広げ、血流を良くする治療です。
　　「不整脈」「心不全」で入院される方も多く、特に当院の心不全症例においては、治療と併せ多職種による心不全カンファレンスや心不全リハビリテーションを実施し、退院支援の対応にも力を入れています。さらに頻脈性不整脈に対するアブレーション治療も多く実施しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040100xxxxx00xx	喘息　手術・処置２なし　定義副傷病なし	90	4.89	6.38	0.00	4.02	喘息
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	78	5.38	8.02	1.28	1.59
080270xxxx1xxx	食物アレルギー　手術・処置１あり	62	1.03	2.10	0.00	2.37	食物アレルギー検査
100380xxxxxxxx	体液量減少症	62	4.29	10.26	1.61	2.35
140010x199x0xx	妊娠期間短縮　低出産体重児に関連する障害（2500ｇ以上）手術なし　手術・処置等２なし	41	4.49	6.11	0.00	0.00	新生児黄疸

　小児科では、「喘息」での入院が多くなっており、小児科総合医として幅広く入院治療の対応をしていることから「感染症」「食物アレルギー」「体液減少症」も上位を占めています。
また、当院は地域周産期母子医療センターとして指定されており、新生児の治療・管理も可能なことから「低体重等の新生児疾患」の患児も多く入院されていました。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠経ヘルニア（１５歳以上）ヘルニア手術　鼠経ヘルニア等	60	3.18	4.54	1.67	69.77	鼠経ヘルニア根治術
060335xx0200xx	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	48	5.83	7.05	2.08	65.10	腹腔鏡下胆嚢摘出術
060035xx99x5xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２５あり	38	3.00	4.42	0.00	71.26
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	32	7.19	9.08	0.00	74.22
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術全切除、亜切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	30	13.27	14.81	0.00	77.73	結腸、上・中部直腸切除術

　消化器外科では、鼠経ヘルニアに対する手術の症例が最も多くなっています。
次いで胆嚢炎等に対する胆嚢摘出術、抗がん剤目的の結腸がん症例、手術を伴う結腸がん症例に対し多く治療をしています。
当科ではすべての診療科と協力するキャンサーボード（多職種合同の会議）で適切な治療方針を検討しています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋下部郭清を伴うもの（内視鏡によるものを含む。））等　手術・処置等１なし	53	8.91	9.77	0.00	65.68	乳房切除術
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり	42	2.43	3.64	0.00	66.40
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし	23	2.74	6.48	0.00	55.65	CVポート造設
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除（腋下部郭清を伴わないもの）	-	-	5.50	-	-
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２なし	-	-	9.75	-	-

　乳腺外科は、２０１６年４月より乳腺専門医による診察が開始されています。また、同年９月には、最新のトモシンセシス撮影へ更新したことや、通常のエコーよりも解像度の高い乳腺専用エコープロープにて検査することで、さらに正確な診断が可能となっております。２０２４年からはがんゲノム医療中核拠点病院と連携し治療にあたる「がんゲノム医療連携病院」となっています。
　乳がんと診断された場合の治療法は、患者さんの状態により手術・ホルモン治療・化学療法・放射線療法などがあり、相談して決めています。
当院は、専門の医師はもちろんのこと、他科の医師や診断医、院内各部署の看護師、その他多くのスタッフが揃い、精度の高い検査・納得のいく治療ができる設備を整えています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩・股等	90	22.28	25.29	40.00	85.44
160760xx01xxxx	前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	50	5.74	5.95	4.00	77.78	橈骨遠位端骨折
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	49	19.02	19.16	24.49	81.94
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工股関節再置換術等	32	23.88	18.76	6.25	73.94	人工股関節置換術
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	26	26.77	21.38	0.00	75.73	人工膝関節置換術

　整形外科では、入院患者さんのうち手術を必要とする方がほとんどであり、お子様から高齢者まで全年代の方が対象となっています。
近年、地域の高齢化に伴い、転倒の際の「股関節・大腿近位の骨折」や「前腕骨折」が多くみられています。また「腰椎や胸椎の圧迫骨折」「人工股関節の置換術」での入院も上位を占めました。
　その為、当院では骨折に対し、できる限り早期の最小侵襲手術（MIS）・術後早期のリハビリテーションを行い、早期の回復に努めています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２なし	42	2.24	2.74	75.98
180060xx970xxx	その他の新生物　手術あり	27	3.19	5.63	51.78
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）手術あり　手術・処置等１なし	23	3.43	4.65	54.26
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり	21	2.14	3.08	60.86
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	15	7.07	6.92	76.07

　形成外科では、眼瞼下垂や熱傷、顔面骨折、皮膚潰瘍など体表面の疾患を幅広く診察しています。
当科では「眼瞼下垂（瞼が下がり開きにくくなった状態）」に対する手術目的の入院が最も多い症例となりました。
また、皮膚の下のしこりのような軟部腫瘍や良性・悪性の皮膚腫瘍（できもの）に対する手術治療も多く行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	46	17.57	16.89	13.04	80.61
010060xx99x20x	脳梗塞　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	23	19.83	16.94	30.43	79.91
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血種（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS１０以上）手術なし　手術・処置等２なし	21	21.76	22.21	52.38	78.81
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血種（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS１０未満）手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	17	28.12	18.68	47.06	74.88
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	17	14.18	11.90	5.88	83.59

　脳神経外科では、「脳梗塞」が最も多く、上位２位を占めます。さらに「非外傷性の頭蓋内血種・硬膜下血腫」が続きます。昨年と比較しても脳梗塞の症例が大きく増加しており、反対に外傷性の脳損傷が減少する分布となりました。
　当院では緊急性が高い脳疾患に対する薬剤治療や手術を、２４時間・３６５日専門の脳神経外科医が対応可能な体制をとっています。また、高水準の医療機器を導入し、質の高い医療の提供に努めています。
　この項目では、脳梗塞は発症日や手術処置により細分化されたコードでの集計となっています。５.脳梗塞患者数にて、全症例が表示されていますのでご参照ください。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２なし	27	9.22	10.18	3.70	76.52	腹部ステントグラフト内挿術
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	24	2.00	2.66	0.00	68.13
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　内シャント血栓除去術等　手術・処置等２なし	21	2.29	3.82	4.76	75.67
110280xx02x01x	慢性腎炎症候群・慢性間質性肺炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２なし　定義副傷病あり	17	6.71	16.60	29.41	74.29
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの　手術・処置等２なし	14	11.79	9.82	0.00	75.00

　心臓血管外科は、「腹部・胸部の大動脈瘤（非破裂性）」へのステントグラフト内挿術を行うための入院が最も多くなっています。
次に多い症例が「下肢の静脈瘤」による手術目的の入院になります。下肢静脈瘤は、足の静脈が太くなりコブ状に浮き出て見えるようになった状態です。こちらの手術は、患者さんの負担が少ない低侵襲治療の為、概ね2日程度で退院することが出来ます。
　さらに、大学病院と協力して行う肺がんの切除術や末期腎不全の人工透析用シャント設置術を行った症例が多くなっています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	25	8.52	9.33	0.00	78.84
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	22	10.86	12.98	4.55	72.64
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	-	-	10.13	-	-
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	-	-	20.06	-	-
080030xxxxxxxx	疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症	-	-	7.67	-	-

　皮膚科では、「帯状疱疹」での入院が最も多く、次いで「膿皮症（蜂窩織炎）」となりました。
帯状疱疹は、痛みを伴う水疱を症状とする疾患ですが、重症度に応じて抗ウイルス剤点滴、内服を使用し治療します。
蜂窩織炎については、時に高熱を伴う場合がありますので、入院して治療を行う場合が多くあります。
最近では、高齢者や複数の病気を持った患者が増え、1週間から10日前後の入院治療を行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし	82	7.09	6.81	0.00	77.46	経尿道的膀胱腫瘍切除術
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり	52	2.02	2.45	0.00	69.02	前立腺生検
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病なし	52	5.56	5.16	0.00	62.75	経尿道的尿路結石粉砕術
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	15	13.27	20.06	6.67	72.33
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術	13	8.08	7.77	0.00	75.15	経尿道的前立腺切除術

　泌尿器科は、「膀胱がん」の手術症例が最も多く、次いで「前立腺がん」「尿管結石」となっています。
膀胱がんは、肉眼的血尿で発見されることが多い疾患です。男性が女性よりも2倍ほど多く、またタバコを吸う方は吸わない方よりも4～7倍近く罹患するといわれています。
また、前立腺がんは無症候であることが多く、PSAという血液検査で発見されることが多いです。当院の前立腺がん検査では、１泊2日で針生検を行っています。

人工透析科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　内シャント血栓除去術　手術・処置等２なし	29	2.14	3.82	0.00	71.86
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２１あり	-	-	33.81	-	-
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	-	-	11.35	-	-
110280xx02x01x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２なし　定義副傷病あり	-	-	16.60	-	-
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２1あり	-	-	13.75	-	-

　人工透析科は、2020年6月から標榜された人工透析を行っている患者さんの診察を専門に行う診療科です。
人工透析科の入院患者は透析のためのシャントが血栓により閉塞した慢性腎不全患者に対し、経皮的シャント拡張術・血栓除去術を施行した症例が最も多く、全体の約75％を占めています。
　また当院には血液透析センターがあり、医師・看護師・臨床工学技士・栄養士等さまざまなスタッフが透析を行う患者さんのサポートを行っています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下膣式子宮全摘術等	52	6.02	5.88	47.60	膣式手術
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	36	8.11	9.40	33.06	帝王切開
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（膣式を含む。）腹腔鏡によるもの等	30	6.00	5.97	53.70	腹腔鏡手術
12002xxx01x0xx	子宮頚・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	26	7.04	9.84	53.81
120100xx01xxxx	子宮内膜症　子宮全摘術等	26	6.04	6.69	45.12

　産婦人科で最も多い症例は、子宮の良性腫瘍に対する子宮全摘術のための入院です。
婦人科系疾患では卵巣の良性腫瘍が続き、子宮頸部の上皮内癌や子宮体がんなど、女性生殖器に発生する腫瘍に関係する症例も数多く治療しています。

　胎児及び胎児付属物の異常は主に規定帝王切開術の妊娠・分娩管理となっています。
平成16年10月より中空知の産婦人科の公立医療機関が集約化され、当院は地域周産期母子医療センターとしての役割を担っています。里帰り分娩などの受け入れも行っており、他の医療圏からの患者さんも多くいます。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり片眼	553	1.92	2.49	0.18	76.70	白内障手術
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患　手術あり両眼	36	2.00	4.29	0.00	77.44	白内障手術
020250xx97xxxx	結膜の障害　手術なし	18	1.72	2.81	0.00	75.33
020220xx99xxxx	緑内障　手術なし	15	2.00	3.17	0.00	71.87
020210xx99x0xx	網膜血管閉塞症　手術なし　手術・処置等２なし	-	-	6.88	-	-

　当院の眼科は、白内障や角膜・結膜の障害、緑内障のほか様々な眼疾患に幅広く対応しています。
その中でも白内障の入院が最も多く、眼科全体の約93％を占めます。当院の白内障手術での入院は、パスに沿って1泊2日や日帰り入院で動いており平均在院日数は全国と比較して短くなっています。

耳鼻科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	24	9.04	8.50	66.88
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	23	6.22	5.63	45.22
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	22	9.86	5.84	61.73
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	21	5.33	4.67	68.76
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	20	7.95	7.35	16.95

　耳鼻咽喉科では、扁桃炎、慢性副鼻腔炎、顔面神経麻痺などの疾患を多く診ています。
最も多い症例は「顔面神経麻痺」となっています。顔面神経麻痺は、顔の筋肉を動かす神経に麻痺が起こる病気で、表情を作ることが出来なくなるのが特徴です。
　続いて「扁桃炎」「副鼻腔炎」が上位に来ています。
扁桃炎とは、感染により扁桃が炎症を起こしている状態です。症状としては発熱や全身倦怠感などに伴いのどの痛み、物を飲み込むときに痛みが生じます。
慢性副鼻腔炎は、鼻腔及び副鼻腔に細菌の炎症により膿の貯留や粘膜の腫れが生じる病気です。治療は、主に内視鏡下の手術であり、術後の合併症も少なく、10日前後の入院となります。
　その他、前庭機能障害（代表としては前庭神経炎やメニエール病）の治療も行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	31	11	11	60	-	-	1	8
大腸癌	45	40	54	126	28	28	1	8
乳癌	39	60	-	-	17	13	1	8
肺癌	25	18	72	142	-	46	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	11	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

　この指標は入院された5大癌のステージ毎の患者数となります。
UICC分類とは、国際対がん連合（UICC）によって定められた①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
　今回の指標では、入院患者数を計上しているため、抗がん剤治療の短期入院等の同一患者が入退院を繰り返した場合、回数分がカウントされ患者（ステージ）数が多くなっています。（外来で化学療法を実施している患者は、上記症例数には含まれません。）また検査入院等で退院までに確定診断がつかない場合は「不明」としています。なお、10症例未満は-（ハイフン）で表示しております。

　当院は、地域がん診療連携拠点病院として指定を受けており、がん化学療法認定薬剤師やがん化学療法認定看護師、緩和ケア認定看護師、がん相談支援相談員など多職種で患者さんの治療を支える体制になっています。また、がん相談支援センターやがんサロン「カルミア」の活動を通して、地域の患者さんが安心して癌に対する相談ができる体制を整備しています。
　また消化器がん治療の方針を外科医、内科医、放射線科医などの専門家が、議論（キャンサーボード）を行い決定しています。胃癌・大腸癌・肺癌・肝癌は低侵襲治療として鏡視下手術を行う例が多くなっており、乳がんは、乳腺専門医による、高精度３Dマンモグラフィ（トモシンセシス撮影）健診の普及により、早期発見症例や術前術後の標準的治療症例も増えています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	12	8.83	59.58
中等症	84	17.10	78.63
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

・市中肺炎とは、病院外で日常の生活を送っている中で発症した肺炎のことであり、上記指標では20歳以上の市中肺炎で入院した患者数とその平均在院日数と年齢を示しています。
なお、10症例未満は-（ハイフン）で表示しております。

・重症度（A-DROPスコアの該当数により計算）
　軽症　　…　いずれの項目も満たさない
　中等症　…　1～2点を有する
　重症　　 …　3点の場合
　超重症　…　4～5点の場合や　ショック状態

A－DROPスコア
　A：年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）
　D：BUN（尿素窒素）21㎎/dl以上または脱水あり
　R:SPO2（動脈血酸素飽和度）90％以下
　O：意識障害あり
　P:血圧（収縮期）90ｍｍHg以下

肺炎全体の平均年齢は75歳で、中等症の症例が最も多く、重症になるほど平均年齢も上がっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	138	20.48	80.72	23.87
その他	17	16.65	77.94	3.23

　当院は、中空知医療圏において、脳卒中患者の24時間対応が可能な脳神経センターとして、画像診断・外科的手術・血栓溶解療法等の専門的な治療を行い、三次救急病院の役割を担っております。また、抗凝固薬などの治療と並行し、早期のリハビリテーションの開始やリハビリを専門とした病院への転院調整など、患者さんの退院支援も含め地域と連携しています。
　当院の脳梗塞の患者数は発症から3日以内の急性脳梗塞が約90％であり、地域の高齢化に伴い発症患者の90％が65歳以上の高齢者となっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頚部その他に設置した場合	11	5.36	12.45	0.00	70.27	CVポート造設
K6154	血管塞栓術（東部、胸腔、腹腔内血管等）その他のもの	-	-	-	-	-
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2㎝未満	-	-	-	-	-
K496-4	胸腔鏡下膿胸腔掻爬術	-	-	-	-	-
K6152	血管塞栓術（東部、胸腔、腹腔内血管等）選択的動脈化学塞栓術	-	-	-	-	-

　内科ではがん患者が多く入院している為「植込型カテーテル設置」や「血管塞栓術」が最も多く施行されています。
次いで「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」、「膿胸腔掻爬術」が上位となっています。

総合診療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2㎝未満	13	1.31	2.85	0.00	70.54	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	-	-	-	-	-
K637-2	経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術	-	-	-	-	-
K682-2	経皮的胆管ドレナージ術	-	-	-	-	-
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数同）副鼻腔手術）	-	-	-	-	-

　総合診療科では、「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」が最も多く施行されていました。こちらは内視鏡を用いて大腸ポリープや早期のがんを切除する手術で、お腹を切らずに内視鏡下で行うため、身体的負担が少ないのが特徴です。2025年からは、ポリペクは主に消化器科が担当しています。
当院ではおおむね1泊2日で行われています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2㎝未満	271	0.07	1.04	0.00	69.29	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	63	2.43	8.35	4.76	76.03
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2㎝以上	55	0.35	2.04	0.00	72.35	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	33	1.03	4.70	0.00	75.09	内視鏡的粘膜下層剝離術
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頚部その他に設置した場合	32	1.19	8.84	0.00	69.56	CVポート造設

　消化器内科では「大腸ポリープ・粘膜切除術」が最も多く施行されていました。
当院では大腸内視鏡検査を行い、ポリープの状況により、数日間の入院でポリペクトミー（ポリープ切除）を実施しています。
次いで「胆道ステント留置術」、その他は早期の消化管がんに対する早期悪性腫瘍剥離術、植込型カテーテル設置も多く行われています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	58	4.38	7.90	5.17	81.22	ペースメーカー植え込み術
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	46	1.28	3.48	2.17	73.02	ステント治療（血管形成術）
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	32	0.13	13.69	6.25	70.38	ステント治療（血管形成術）
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	31	1.03	2.06	0.00	68.00	経皮的カテーテル心筋焼灼術
K597-2	ペースメーカー交換術	31	1.29	6.48	3.23	83.19

　循環器内科の手術では、不整脈に対する「ペースメーカー移植術」が最も多く施行され、次いで狭心症に対する「冠動脈ステント留置術」となっています。
脈が遅く、めまいや失神を引き起こす方はペースメーカーの植込みが必要です。
また、経皮的冠動脈ステント留置術は、先端にバルーンのついたカテーテルを冠動脈内に挿入し、冠動脈が狭くなっている部分でこのバルーンを膨らませて血管を拡張させ、ステントを狭窄部に挿入して血管を広げ血流を良くする治療になります。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	72	1.50	4.10	1.39	66.78	腹腔鏡下胆嚢摘出術
K634	腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側）	46	1.04	1.39	0.00	66.48	鼠経ヘルニア根治術
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術	32	1.19	13.44	0.00	77.19	結腸、上・中部直腸切除術
K6335	ヘルニア手術　鼠経ヘルニア	19	1.16	1.16	5.26	66.95	鼠経ヘルニア根治術
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頚部その他に設置した場合	13	0.85	1.00	0.00	71.00	CVポート造設

　消化器外科では腹腔鏡手術を多く行っており、上位3位を腹腔鏡手術が占めています。「腹腔鏡下胆嚢摘出術」が最も多く、「腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術」「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術」と続きます。腹腔鏡下の手術は、傷が小さく痛みの少ない手術として当院でも多く行っており、患者さんの回復が早いことやハイビジョン画像精度の向上により、拡大視効果を得られ、より安全・確実な手術が可能となっています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	37	1.03	7.00	0.00	68.30	乳房切除術
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頚部その他に設置した場合	23	2.00	1.04	0.00	57.52	CVポート造設
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	14	1.00	6.86	0.00	59.07	乳房切除術
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除（腋窩部郭清を伴わないもの）	-	-	-	-	-
K142-4	経皮的椎体形成術	-	-	-	-	-

　乳がんの治療では、多くの場合手術が必要となります。その為、乳腺外科で最も多い手術は乳がんに対する「乳房切除術」となっています。
なお当院は、オンコプラスティックサージェリー学会認定施設であり、形成外科と協力し乳房再建（保険適応）を行うことが出来ます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	78	0.99	19.04	34.62	80.99
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	66	1.48	24.08	3.03	74.89	人工股関節置換術人工膝関節置換術
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	65	1.12	8.11	4.62	75.63	橈骨遠位端骨折
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	35	0.80	1.20	0.00	64.69
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	30	1.10	20.87	36.67	85.43

　整形外科では、高齢者の転倒に伴う骨折による入院が大多数を占めるため、「大腿・上腕の骨接合術」が多く行われています。またこれらに加え、加齢変化に伴う変性疾患の為、膝関節等に行う「人工関節置換術」や「人工骨頭挿入術」も上位を占めています。
　この他に、骨折の治療で入れたプレート等を抜く「骨内異物除去術」も多く行っています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法	25	0.20	1.08	73.72
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	19	0.95	1.42	56.00
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	17	0.47	4.94	77.94
K2193	眼瞼下垂症手術　その他のもの	17	0.29	1.00	78.71
K2173	眼瞼内反症手術　眼瞼下制筋前転法	15	0.00	1.00	78.80

　形成外科で入院する患者さんの多くは手術を目的としており、大多数の眼瞼下垂での入院に伴い「眼瞼下垂症手術」が最も多く施行されています。
次いで、皮膚・皮下軟部組織にあるできものを取る「四肢・躯幹の軟部腫瘍摘出術」、「皮膚の悪性腫瘍摘出術」、逆さまつげなどに対する「眼瞼内反症手術」となりました。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	18	0.22	12.72	5.56	83.28
K1781	脳血管内手術　１箇所	11	1.09	24.64	18.18	70.73
K178-4	経皮的脳血栓回収術	11	1.55	26.00	45.45	84.18
K1642	頭蓋内血種除去術（開頭して行うもの）硬膜下のもの	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	-	-	-	-	-

　当科では、「慢性硬膜下血種穿孔洗浄術」が最も多く施行されています。硬膜下血腫穿孔洗浄術は頭蓋骨に穴をあけて、そこから血腫を洗い流す手術です。
次いで、脳血管内の手術や脳血栓の回収術が多くなっています。
脳神経外科ではあらゆる治療選択肢を可能とする医療機器があり、いずれの手術も低侵襲な治療を目指し、患者さんの負担軽減に取り組んでいます。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6121イ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	31	0.90	3.74	29.03	73.52
K5612ロ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	29	1.21	8.07	3.45	76.28	腹部ステントグラフト内挿術
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	21	0.19	1.10	4.76	75.52
K617-6	下肢静脈瘤血管内塞栓術	18	0.06	1.00	0.00	68.56
K5612イ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈	14	6.79	16.93	14.29	73.00	胸部ステントグラフト内挿術

　心臓血管外科では人工透析用の「シャント造設術」が最も多く施行されています。
次いで、腹部大動脈瘤に対する「ステントグラフト内挿術」となりました。ステントグラフト内挿術はカテーテルを用いた血管内治療であり、ステントグラフト（ステントという形状記憶合金でできた骨組みにグラフトと呼ばれる人工血管を縫い付けた筒状のもの）を血管内に設置し、瘤に血流が流入することを防ぎ破裂の予防となります。
また、足の静脈が太くなってコブ状に浮き出て見えるようになる下肢静脈瘤に対する手術も行われています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	85	1.29	5.14	1.18	77.69	経尿道的膀胱腫瘍切除術
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	53	1.19	3.53	0.00	62.83	経尿道的尿路結石粉砕術
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	16	1.19	8.94	0.00	65.31
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	12	2.33	9.83	0.00	74.08
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	-	-	-	-	-

　泌尿器科では、「膀胱がんの経尿道的切除術」が最も多く施行されました。次いで「尿路結石除去術」「尿管ステント留置術」となています。
膀胱がんは、６０歳以上の男性に多く、喫煙が主な危険因子と言われています。膀胱がんに対する手術は、泌尿器科で行っている手術の約３３％を占めています。

人工透析科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	25	0.72	1.56	0.00	72.52
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　1の実施後3月以内に実施する場合	-	-	-	-	-
K6121イ	末梢動脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	-	-	-	-	-
K084	四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足）	-	-	-	-	-
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	-	-	-	-	-

　人工透析科では、透析のためのシャントが血栓により閉塞した慢性腎不全患者に対して行う、「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」が上位となりました。この手術が当科での全体の75％を占めています。次いでシャントの造設術となります。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢	患者用パス
K877-2	腹腔鏡下膣式子宮全摘術	90	1.01	4.12	48.93	膣式手術
K8882	子宮付属器腫瘍摘出術（両側）腹腔鏡によるもの	41	0.93	4.07	52.12	腹腔鏡手術
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	36	1.42	6.28	33.22	帝王切開
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	29	2.21	6.41	33.10	帝王切開
K9091イ	流産手術　妊娠11週までの場合　手動真空吸引法によるもの	25	0.00	1.00	31.88

　産婦人科では「腹腔鏡下膣式子宮全摘術」が最も多く、次いで「腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術」となっています。
さらに地域周産期母子医療センターとしての役割から帝王切開に対する症例も多く診療しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ロ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	584	0.07	0.85	0.17	76.75	白内障手術
K224	翼状片手術（弁の移植を要するもの）	18	0.00	0.72	0.00	75.33	翼状片手術
K2542	治療的角膜切除術　その他のもの	-	-	-	-	-
K279	硝子体切除術	-	-	-	-	-
K2821イ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　縫着レンズを挿入するもの	-	-	-	-	-

　眼科の手術は、白内障による「眼内レンズ挿入術」が全体の約95％を占めています。
白内障は初期症状として、「まぶしい」や「物が二重に見える」などがありますが、進行すると「かすみ」や「視力低下」などの症状が出てきます。多くの場合は加齢が原因ですが、糖尿病やステロイド、また外傷のために白内障となっている場合もあります。日常生活に支障をきたしている場合には白内障手術が適応となります。
　当院の白内障手術の入院は、パスに沿って動いており1泊2日や日帰り入院のため、術前・術後の日数は短くなっています。

耳鼻科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	34	0.97	6.38	0.00	18.82
K340-5	内視鏡鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	20	0.95	8.30	0.00	61.00
K6261	リンパ節摘出術　長径3㎝未満	11	0.55	1.36	0.00	74.09
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	-	-	-	-	-
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出、片葉のみの場合	-	-	-	-	-

　耳鼻咽喉科では、慢性扁桃炎に対する「口蓋扁桃手術」が最も多い手術でした。
慢性扁桃炎とは、喉の奥にある扁桃と呼ばれるリンパ組織に長期間にわたって炎症が繰り返される状態です。概ね10日前後の入院となっています。
　次いで慢性副鼻腔炎による内視鏡手術となっています。
慢性副鼻腔炎は、鼻腔及び副鼻腔に細菌の炎症により膿の貯留や粘膜の腫れが生じる病気です。治療は、主に内視鏡下の手術であり鼻の穴から細いカメラを挿入して、モニターで拡大視しながら手術を行います。こちらも術後の合併症も少なく、10日前後の入院となります。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	13	0.15
180010	敗血症	同一	29	0.34
180010	敗血症	異なる	88	1.02
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	22	0.26
180040	手術・処置等の合併症	異なる	16	0.19

　上記項目の発生率を計上しています。「入院契機」とは入院に至った病名を表しています。
入院契機が上記の各傷病名と「同一」は、本来の治療目的で入院したものであり、入院契機と「異なる」は、入院当初の目的から各傷病名が「医療資源を最も投入した」治療となった症例です。また、発生率は、全退院患者に対する発生率を示しています。
　当院では、24時間365日体制で「地域救命救急センター」として高度専門医療を担っていることから、意識障害やショック状態の敗血症患者の治療も行っています。
　手術・処置の合併症については、人工関節の破損や脱臼、感染、処置後の出血や血種等があります。
なお、10症例未満は、-（ハイフン）で表示しております。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
981	891	90.83％

　肺血栓塞栓症とは、心臓から肺に血液を送る肺動脈に血栓が詰まり酸素を取り込めなくなったり、心臓から血液を押し出せなくなり突然死の要因になる病気です。主に血液の流れが停滞すると起こりやすく、大きな手術の後や重症な病気で寝ている時間が長くなると発症リスクが高くなります。その為発症リスクの高い患者には予防対策を行うことが推奨されております。
　この指標は血栓の発生リスクレベルが「中」以上の手術を実施した患者に対して、どの程度肺血栓塞栓症の予防対策（肺血栓塞栓症予防管理料を算定又は抗凝固療法実施）が行われて発生予防に取り組んでいるかを表す指標となります。

　当院ではリスク評価表を用いて評価を行い予防対策を講じる運用を行っており、発生予防対策実施率は９０％となっております。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1356	1034	76.25％

　この指標は、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性（感染していないのに陽性となること）による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されており、その実施割合を血液を2か所以上から採取した場合に限り、細菌培養同定検査（血液）を2回算定できることを利用し実施割合を算出した指標となります。
当院の実施率は76％程度となっております。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
439	372	84.74％

　広域抗菌薬とは、幅広い種類の細菌に効果を発揮する抗菌薬です。広域抗菌薬は使用し続けることで耐性菌が増え、治療の選択の幅が少なくなります。その為抗菌薬を適正に使用するためには血液培養を行い、どのような細菌が原因であるのかを調べることが重要となります。
　この指標は、広域抗菌薬を開始する前にどの程度血液培養を提出されているかを調べることで、抗菌薬が適正に使用されているかを評価します。

当院は抗菌薬ガイドラインを策定し、それに基づき実施率84％程度となっております。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
92333	237	0.26％

　転倒転落により骨折などが発生した場合、患者さんのQOL（生活の質）の低下をきたし、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大にも繋がります。その為施設環境の整備、衝撃を吸収する装置やマットの設置など、転倒転落が発生しない又は発生した場合にも軽傷で済む工夫を行っています。
当院の転倒転落の発生率は0.26％となっております。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
92333	-	0.00％

　転倒転落により骨折などが発生した場合、患者さんのQOL（生活の質）の低下をきたし、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大にも繋がります。その為施設環境の整備、衝撃を吸収する装置やマットの設置など、転倒転落が発生しない又は発生した場合にも軽傷で済む工夫を行っています。
当院の転倒転落レベル3ｂ以上の発生率は０％となっております。

・インシデント影響度分類
レベル5　　：死亡
レベル4b　：永続的な障害や後遺症が残り、有意な機能障害や美容上の問題を伴う
レベル4a　：永続的な障害や後遺症は残ったが、有意な機能障害や美容上の問題は、伴わない
レベル3b　：濃厚な処置や治療を要した（バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
4196	2934	69.92％

　手術執刀開始前1時間以内に、適切な抗菌薬を投与することで、手術後の手術部位の感染発生を予防し、入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることが出来ると考えられています。投与率が高い場合には、適切な投与による感染の発生防止に積極的に取り組むと共に、入院期間、医療費の観点から、効率的な医療を提供していると評価できます。
当院の手術開始1時間以内の予防的抗菌薬投与率は約70％となっております。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
92216	99	0.11％

　褥瘡は、疼痛などにより患者のQOL（生活の質）の低下をきたすと共に感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことによって、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大に繋がります。当院では、褥瘡対策スタッフの早期介入により褥瘡の発生予防、悪化予防に努めておりｄ２以上の褥瘡発生率は0.11％となっております。

褥瘡評価深さ分類
ＤＵ　：　深さ判定が不能
Ｄ５　：　関節腔、体腔に至る損傷
Ｄ４　：　皮下組織を超える損傷
Ｄ３　：　皮下組織までの損傷
ｄ２　：　真皮までの損傷

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
5743	4307	75.00%

　入院後、早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、入院日数の短縮、予後改善に繋がります。
当院では入院後に栄養評価を実施し評価結果から栄養アセスメントの必要がある患者のみ実施しています。
当院の６５歳以上の入院早期の栄養アセスメント実施率は７５％となっております。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
92333	1897	2.05％

　当院では身体拘束の実施を原則禁止しております。しかし、患者自身や他の入院患者の方々への身体又は生命が危険にさらされる可能性が著しく高く、身体拘束以外にそれを避けるよい方法が無い場合、やむを得ず最小限度の身体拘束をさせていただくことがあります。
当院の身体的拘束の実施率は2.05％となっております。

更新履歴

2025/9/30: 令和６年度病院指標を公開しました。

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